羊水中的杀手,谨防宝宝吸入胎粪

发布时间:2015-11-24 09:52:40
羊水中的杀手,谨防宝宝吸入胎粪

  十月怀胎太艰辛,每个准妈妈都想生出可爱健康的宝宝。从受孕一刻开始,妈妈们就开始担心宝宝的生长发育状况,直至孩子呱呱落地的那一刻,其实还是有一定的安全风险,比如胎粪呼吸综合征。所以妈妈们在产检时就一定要注意了,提早预防很有必要。

  31岁的陈女士已经超过预产期一周,肚子里的宝宝丝毫没要出来的意思。考虑到担心胎儿有宫内窒息的风险,陈女士在医生的建议下催产。

  胎儿娩出后,哭声很低,皮肤呈青紫色,这是轻度缺氧的表现。体表还被黄绿色的胎粪污染,口鼻中也有胎粪吸入。每分钟呼吸频率接近60次,一般正常宝宝的呼吸每分钟在40次左右。

  

  这是典型的胎粪吸入综合征。医护人员马上为宝宝进行气管插管,同时吸出口鼻中的胎便,并进行抗感染等治疗。上周,宝宝终于出院了。

  胎儿为什么会吸入胎粪

  当胎儿发生宫内窘迫时,会导致肠壁缺血痉挛,肛门括约肌因放松而排出胎粪污染羊水。胎儿缺氧时会先呼吸暂停,然后大喘气。含有胎粪的羊水被吸入呼吸道中,引发呼吸道感染、肺部发炎等一系列症状,出生后出现以呼吸窘迫为主,同时伴有其他脏器的损伤。被称为“胎粪吸入综合征”。胎类吸入综合征多见于足月和妊娠期过长的胎儿,早产儿少见。据统计,胎粪吸入综合征发病率占新生儿的1.2% ~ 2.2%。

  胎粪吸入综合症引发后果

  如果新生儿患有胎粪吸入综合征,能不能治好第一要看宝宝吸入胎粪的多少,第二要看治疗是否及时得当。一般通过治疗后都会有明显的好转,但严重的会造成肺出血、脑缺氧出血,甚至死亡。

  

  吸入胎粪后的5种典型症状

  婴儿出生后,医生会通过体检发现一些胎粪吸入的症状,包括:

  症状之一:呼吸窘迫。表现为呼吸急促、困难甚至暂停。

  症状之二:皮肤。皮肤颜色并非健康的粉红色,而呈黄绿色,是胎粪污染所致。

  症状之三:指甲。指甲的颜色也呈现黄绿色,另外妊娠期过长的胎儿指甲会比较长。

  症状之四:羊水。羊水中有胎粪。

  症状之五:阿普加评分较低。肤色、心率、对刺激的反应、肌张力、呼吸这五项的得分在及格以下。

  病情较轻的宝宝没有表现出明显的呼吸困难,而较重的宝宝有气促、呼吸困难、极度的烦躁、呻吟等症状。

  怎么治疗胎粪吸入综合征

  如果婴儿吸入胎粪,治疗要从生产过程开始。当宝宝的头娩出时,医生在婴儿第一次有效呼吸之前,尽快从鼻子和口腔中吸出胎粪。接下来医生还会进行肺部听诊,一次血液检查,也称为血液气体分析,看婴儿是否吸入足够的氧气;胸部X光还可以显示出胎粪吸入婴儿的肺部情况。

  1.产房复苏如果胎儿吸入胎粪,治疗应立刻开始进行。产房备有各种复苏设备,医生会在胎儿第一次有效呼吸之前,尽快从其鼻子和口腔中吸出胎粪。

  2.对症治疗医生随时监控病情,根据情况的严重程度给予吸氧或呼吸机辅助呼吸治疗及药物治疗,发现并发症会及时采取措施。

  3.医学检查治疗过程中采用各种医学检查,如肺部听诊、血液气体分析、胸部 X光等,以帮助确诊。

  4.环境要求患有胎粪吸入综合征的宝宝对生存环境的要求也比较严格,必须具有一定温度和湿度,这种条件通常也只有医院能够提供。

  治疗后,一般不会有后遗症,但重症患儿有发育畸形和失聪的危险。

  

  胎粪吸入综合征的预防

  作为准妈妈,一定希望能在分娩前就做好准备,避免胎儿吸入胎粪的情况发生。的确,有研究表明,通过早期干预(如缩短妊娠期),可以有效地减少胎粪吸入综合征引起的死亡,因此可以说,预防的重点在于积极预防胎儿窒息缺氧。

  1.重视产前检查

  怀孕时一定要重视产前检查,特别是重视孕中、后期的产检。通过定期的产前检查,对孕妇和胎儿进行监测,就可以及早发现胎儿发育异常。

  2.对胎儿进行监护

  胎儿在宫内的活动能通过胎心监护或胎动显示,准妈妈一定要定期产检,在医院做好胎心监护,并坚持每天数好胎动,自主监控胎儿发育情况,以大大降低疾病的风险。

  关于吸入胎粪温馨提示

  1. 宝宝住在妈妈的子宫中10 个月,吃喝拉撒睡全在里面,吸入胎粪导致疾病是很正常的,作为家长不应过分自责。

  2. 吸入的胎粪会阻塞宝宝的呼吸道,吸气时空气尚能穿透沾满胎粪的气管,但呼气时却很艰难,因此导致呼吸困难。

  3. 胎粪吸入综合征的严重程度取决于宝宝吸入胎粪的多少。吸入的量及宫内缺氧的程度与治疗结果密切相关。

  4. 由于胎粪吸入综合征发病率约占活产儿的2%(占所有出生的活婴儿),但是病死率仍能居于10%,所以应该积极地预防和治疗。

  胎粪吸入综合征会严重威胁到宝宝的生命,准妈妈们一定要做好定期产检哦!如果宝宝吸入胎粪,必须在医院进行治疗。医生会根据症状的轻重来采取相应的措施,挽救宝宝的生命。

  责任审稿:健康科普中心

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